Deprecated: Return type of DatabaseCondition::count() should either be compatible with Countable::count(): int, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/query.inc on line 1700

Deprecated: strlen(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 596

Deprecated: substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 674

Deprecated: strlen(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 596

Deprecated: substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 674

Deprecated: strlen(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 596

Deprecated: substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 674

Deprecated: strlen(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 596

Deprecated: substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 674

Deprecated: strlen(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 596

Deprecated: substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 674

Deprecated: Optional parameter $data declared before required parameter $name is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 229

Deprecated: Optional parameter $data declared before required parameter $name is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 259

Deprecated: Optional parameter $file declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 837

Deprecated: Optional parameter $account declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 837

Deprecated: Optional parameter $entity declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 857

Deprecated: Optional parameter $account declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 857

Deprecated: Optional parameter $values declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 865

Deprecated: Optional parameter $view_mode declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 971

Deprecated: Optional parameter $langcode declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 971

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593
Đôi điều về AIDS, tiếp theo và hết | Bác sĩ Nguyễn Trần Hoàng, M.D.

Error message

  • Deprecated function: Return type of DatabaseStatementBase::execute($args = [], $options = []) should either be compatible with PDOStatement::execute(?array $params = null): bool, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in require_once() (line 2244 of /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/database.inc).
  • Deprecated function: Return type of DatabaseStatementEmpty::current() should either be compatible with Iterator::current(): mixed, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in require_once() (line 2346 of /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/database.inc).
  • Deprecated function: Return type of DatabaseStatementEmpty::next() should either be compatible with Iterator::next(): void, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in require_once() (line 2346 of /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/database.inc).
  • Deprecated function: Return type of DatabaseStatementEmpty::key() should either be compatible with Iterator::key(): mixed, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in require_once() (line 2346 of /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/database.inc).
  • Deprecated function: Return type of DatabaseStatementEmpty::valid() should either be compatible with Iterator::valid(): bool, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in require_once() (line 2346 of /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/database.inc).
  • Deprecated function: Return type of DatabaseStatementEmpty::rewind() should either be compatible with Iterator::rewind(): void, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in require_once() (line 2346 of /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/database.inc).

Đôi điều về AIDS, tiếp theo và hết

(Hình: Google Search)

Hỏi:  Tôi có quen thân với một phụ nữ cùng trạc tuổi với tôi.  Chúng tôi đã chung chăn gối nhiều lần, nhưng cô ta bản tính lăng nhăng nay người này mai người khác.  Do đó mỗi lần tôi gần cô ta, để phòng bệnh hoạn, tôi muốn dùng bao cao su nhưng cô ta cự tuyệt không cho mang vào.

Sau mỗi lần gần gũi nhau, tôi luôn luôn phập phồng lo sợ, tâm thần bất an mặc dầu sức khoẻ tôi vẫn bình thường.

Xin bác sĩ vui lòng giải đáp thắc mắc sau đây:

1.       Tôi có bị lây nhiễm HIV-AIDS của cô ta không?
2.       Làm sao biết có lây nhiễm?  Triệu chứng đầu tiên diễn tiến như thế nào?
3.       Thời gian bệnh tình bộc phát như thế nào?  Có người đã lây nhiễm HIV năm sáu năm mà vẫn thấy bình thường, vẫn được đi làm trong sở của tôi
4.       Cần tránh như thế nào để khỏi lây nhiễm cho người khác?
5.       Thường bệnh này kéo dài thời gian được bao lâu thì chết?
6.       Có thuốc gì ngăn ngừa và điều trị không?

Viết thư này là lúc tôi đã đoạn tuyệt với cô ta.  Trường hợp tôi không lây nhiễm là vì có máu miễn nhiễm phải không?

 

Bệnh diễn tiến như thế nào?

Thời gian từ lúc nhiễm HIV đến lúc có các triệu chứng đầu tiên trung bình là khoảng hai đến bốn tuần, có thể kéo dài đến sáu tuần, sau đó, vì cơ thể tạo ra kháng thể để chống lại virus, các triệu chứng thường sẽ biến mất một thời gian.  Cũng có người không có triệu chứng gì đáng kể lúc đầu cho đến khi sức đề kháng đã tiêu mòn, và bước thẳng vào các triệu chứng của giai đoạn chót. 

Nếu có triệu chứng lúc đầu, một số nghiên cứu cho thấy hầu hết các bệnh nhân đều đi gặp bác sĩ, nhưng ít khi được chẩn đoán ngay là nhiễm HIV trong giai đoạn này.  Vì các triệu chứng này không có gì là đặc hiệu cho HIV mà chỉ là các triệu chứng thông thường xảy ra giống như khi nhiễm các siêu vi trùng khác (như là cảm, cúm, nhiễm virus viêm gan …) mà tiếng chuyên môn gọi là “hội chứng nhiễm siêu vi” (viral syndrome). 

Các triệu chứng có thể gặp trong giai đoạn sớm này (xếp theo thứ tự thường gặp nhất đến ít gặp hơn) là sốt, nổi hạch, viêm họng, nổi ban, lở miệng, rêm mình, nhức đầu, tiêu chảy, buồn nôn hoặc ói mửa, sưng gan lách, nổi đẹn (thrush).  Các triệu chứng thần kinh ít gặp, có thể bao gồm viêm não và màng não (meningoencephalitis), viêm thần kinh ngoại vi (làm đau, tê chân tay), liệt mặt, tổn thương nhận thức (cognitive impairment) hoặc bị tâm thần, vân vân.

Các triệu chứng đầu tiên này kéo dài từ khoảng một đến bốn tuần, trung bình là hai tuần.  Sau đó giảm bớt hoặc biến mất nhờ cơ thể phản ứng chống lại bằng cách tạo ra các kháng thể để chống lại virus.  Các xét nghiệm chẩn đoán HIV ban đầu, thường chính là các xét nghiệm để phát hiện các kháng thể này.

Thường thường các kháng thể được tạo ra trong vòng bốn đến mười tuần.  Trong hơn 95 phần trăm, các kháng thể được tạo ra trong vòng sáu tháng.  Các xét nghiệm nhằm phát hiện kháng thể là cách thường dùng nhất để chẩn đoán nhiễm HIV.

Một cách rất đơn giản hoá, các kháng thể chính là các quân lính được cơ thể tạo ra để chiếu đấu với HIV.  Virus và các quân lính kháng thể này sẽ chiến đấu chống lại nhau.  Đến khi nào bên virus thắng thế, các tế bào tạo kháng thể bị hao mòn yếu thế, khi đó cơ thể sẽ bị tàn phá bỡi các tác nhân phá hoại vốn bình thường chẳng thể làm gì được một cơ thể khoẻ mạnh.  Đó là các loại ung thư, viêm não, viêm màng não, nổi đẹn, bị giời leo tái phát nhiều lần hoặc nhiều nơi trên cơ thể, vân vân.  Tới khi đó, những người nhiễm HIV đã bước vào giai đoạn chót, tức là bị hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS hay siđa).

 

Thường bệnh này kéo dài thời gian được bao lâu thì chết?

Theo nhiều nghiên cứu, nếu không được điều trị, thời gian sống trung bình của một người bị nhiễm HIV là khoảng mười năm.  Những bệnh nhân có triệu chứng ngay từ lúc bắt đầu có kháng thể thường sẽ mau chết hơn những người lúc đầu không có triệu chứng.  Tuổi tác lúc mắc bệnh cũng là điều quan trọng.  Nếu không dùng thuốc, những người nhiễm bệnh lúc 16 tới 24 tuổi có thể sống thêm trung bình là 15 năm; trong khi những người nhiễm bệnh khi từ 35 tuổi trở lên chỉ có thể sống thêm trung bình khoảng sáu năm.  Nếu bị nhiễm đi nhiễm lại nhiều lần, thời gian chết cũng sẽ rút ngắn đi rất nhiều.  Có nghiên cứu cho thấy những người bị nhiễm hai lần (dual infections) chỉ sống được trung bình là hai đến hơn ba năm (so với mười năm của những người bị nhiễm một lần).

 

Tại sao có người đã lây nhiễm HIV năm sáu năm mà vẫn thấy bình thường?

Theo một số nghiên cứu, có khoảng bốn đến bảy phần trăm trong số các bệnh nhân bị nhiễm HIV vẫn không có triệu chứng và có số lượng các tế bào miễn dịch CD4 bình thường trong khoảng bảy đến mười năm.  Những người này (đôi khi) được gọi là “long-term nonprogressors-những người có thời gian mà bệnh không tiến triển kéo dài).  Một số nghiên cứu cho thấy rằng sở dĩ như vậy là vì họ “may mắn” được di truyền các tế bào miễn dịch rất khoẻ.  Trong một số trường hợp hiếm hoi, có người có thời gian mà bệnh không tiến triển (dù rằng không dùng thuốc) kéo dài tới mười lăm năm.  Sau đó họ cũng sẽ bước vào giai đoạn bị siđa (tức là có các triệu chứng nặng như vừa kể trên) như các người khác.

Thực ra, những người không có triệu chứng, và không biết là mình có bệnh mới là nguồn lây nguy hiểm nhất.  Vì họ lây cho người khác mà không biết, và những người đã bị lây mà không biết đó lại tiếp tục lây cho người khác.

 

Có thuốc gì ngăn ngừa và điều trị không?

Hiện chưa có thuốc ngừa.  Cũng chưa có thuốc trừ tiệt được HIV.  Các thuốc hiện nay chỉ giúp kéo dài mạng sống.  Các phương pháp điều trị mới và tốt nhất, cho đến nay có thể kéo dài thời gian sống (ở một số bệnh nhân) lên đến 20 năm.  Thuốc rất mắc tiền và có nhiều dụng phụ khó chịụ.

 

Có miễn nhiễm với HIV hay không?

Cho tới nay, chưa thấy ai có miễn nhiễm với HIV cả.  Nếu giao hợp với người đã bị nhiễm HIV một số lần mà chưa có triệu chứng thì vẫn chưa chắc là chưa bị nhiễm.  Phải thử máu vài lần như đã trình bày ở bài đầu của loạt bài này.

Còn nếu người kia đã bị nhiễm mà mình chưa bị lây bệnh thì đó là vì mình còn may mắn.  Tuy nhiên, “đi đêm có ngày gặp ma”, nếu cứ tiếp tục các quan hệ tình dục không an toàn, nguy cơ bị nhiễm siđa và các bệnh hoa liễu khác sẽ rất cao.

 

Đôi lời kết với các bạn trẻ

Khi nói đến siđa, nhiều người thường nghĩ đến những hình ảnh đau khổ, tiều tuỵ, gầy còm, nhăn nheo, da bọc xương của những người đã bước vào giai đoạn chót.

Đã có dịp chăm sóc cho rất nhiều người bị nhiễm HIV, tôi đã gặp rất nhiều thanh niên, thiếu nữ rất đẹp trai, xinh gái, rất đẹp đẽ, rất “đô con”, rất sexy.  Rất nhiều người đã không biết gì hết, và sống cho “thoả thích” cho đến khi có triệu chứng của một bệnh bất thường đối với người khoẻ mạnh và được xét nghiệm dương tính với HIV.  Cho đến lúc đó, họ không biết đã vô tình truyền bệnh cho không biết bao nhiêu người “chơi bất cần thân thể”, “đã chơi thì không sợ”, “chưa thấy quan tài chưa đổ lệ”; hoặc đơn giản hơn, chẳng biết gì (hay tệ hơn, cứ tưởng là mình biết trong khi thực ra biết một cách rất sai lầm) về siđa, các bênh hoa liễu và cách phòng ngừa rất đơn giản.  Và những người đáng tội nghiệp đó đã lại truyền bệnh cho biết bao người đáng thương hơn, như vợ, chồng, người yêu vô tội của họ. 

Mỗi năm hiện nay ước lượng có khoảng tới năm-triệu người mới bị nhiễm HIV, trong đó số trường hợp lây nhiễm giữa vợ chồng ngày càng tăng cao.

Có người cho rằng người khôn không phải là người không phạm sai lầm, nhưng là người biết học từ các sai lầm của mình.  Tuy nhiên, người khôn hơn, có lẽ là người biết học (càng nhiều càng tốt) từ những sai lầm của người khác.

Có những sai lầm mà (dù khôn hay không khôn lắm) mình (cũng) phải học từ người khác, vì các sai lầm đó, khi đã mắc, mình sẽ chẳng còn cơ hội để sửa sai.

Để bị nhiễm HIV chính là một trong các sai lầm chết người đó.  Để (cho mình có cơ hội) bị nhiễm HIV là một sai lầm ta không bao giờ nên mắc.

Tóm tắt

AIDS/siđa không phải là chuyện mà ta có thể để cho mình phạm sai lầm dù chỉ một lần.  Phòng tránh nó bằng cách chung thủy với một người không bị bệnh.  Nếu không:  Khi “đi mưa” phải mặc “áo mưa”!!!

Thân mến,

Bác sĩ Nguyễn Trần Hoàng

(714) 531-7930

nguyentranhoang@aol.com

Mục này chỉ nhằm giải đáp các thắc mắc về sức khoẻ có tính cách tổng quát.  Cho các vấn đề cụ thể, chi tiết, của từng bệnh nhân, xin liên lạc trực tiếp với bác sĩ để được thăm khám trực tiếp.

August 14, 2004