Deprecated: Return type of DatabaseCondition::count() should either be compatible with Countable::count(): int, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/query.inc on line 1700

Deprecated: strlen(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 596

Deprecated: substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 674

Deprecated: strlen(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 596

Deprecated: substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 674

Deprecated: strlen(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 596

Deprecated: substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 674

Deprecated: strlen(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 596

Deprecated: substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 674

Deprecated: strlen(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 596

Deprecated: substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 674

Deprecated: Optional parameter $data declared before required parameter $name is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 229

Deprecated: Optional parameter $data declared before required parameter $name is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 259

Deprecated: Optional parameter $file declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 837

Deprecated: Optional parameter $account declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 837

Deprecated: Optional parameter $entity declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 857

Deprecated: Optional parameter $account declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 857

Deprecated: Optional parameter $values declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 865

Deprecated: Optional parameter $view_mode declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 971

Deprecated: Optional parameter $langcode declared before required parameter $entity_type is implicitly treated as a required parameter in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/sites/all/modules/entity/modules/callbacks.inc on line 971

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593

Deprecated: mb_substr(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/unicode.inc on line 593
Chứng Rung Chân | Hoang Tran Nguyen, M.D.

Error message

  • Deprecated function: Return type of DatabaseStatementBase::execute($args = [], $options = []) should either be compatible with PDOStatement::execute(?array $params = null): bool, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in require_once() (line 2244 of /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/database.inc).
  • Deprecated function: Return type of DatabaseStatementEmpty::current() should either be compatible with Iterator::current(): mixed, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in require_once() (line 2346 of /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/database.inc).
  • Deprecated function: Return type of DatabaseStatementEmpty::next() should either be compatible with Iterator::next(): void, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in require_once() (line 2346 of /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/database.inc).
  • Deprecated function: Return type of DatabaseStatementEmpty::key() should either be compatible with Iterator::key(): mixed, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in require_once() (line 2346 of /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/database.inc).
  • Deprecated function: Return type of DatabaseStatementEmpty::valid() should either be compatible with Iterator::valid(): bool, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in require_once() (line 2346 of /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/database.inc).
  • Deprecated function: Return type of DatabaseStatementEmpty::rewind() should either be compatible with Iterator::rewind(): void, or the #[\ReturnTypeWillChange] attribute should be used to temporarily suppress the notice in require_once() (line 2346 of /home/nthoang/nguyentranhoang.com/includes/database/database.inc).

Chứng Rung Chân

Hỏi:  Tôi năm nay 41 tuổi.  Gần đây, khi ngủ tôi thường có cảm giác khó chịu ở chân, tê tê, nhột nhột, có khi hơi nhức nhức, làm cho chân cứ phải rung rung, không ngồi hoặc ngủ yên được, nhiều khi phải dậy đi vòng vòng một chút mới bớt.  Nghe nói hồi xưa ba tôi cũng bị như vậy.  Xin cho biết đây là bệnh gì, nguyên nhân của bệnh, có cách gì chữa hay không?  (Hổ, Fountain Valley)

Đáp:  Theo lời kể, có vẽ như là anh đang bị một vấn đề không phải ít gặp, tiếng Anh gọi là “restless legs syndrome”, tạm dịch là hội chứng đôi chân không (chịu) nghỉ ngơi.

Hội chứng này có thể bắt đầu từ nhỏ, nhưng tuổi trung bình lúc bắt đầu có triệu chứng là khoảng 27 tuổi; càng lớn tuổi thì tỉ lệ bị chứng này càng cao; đàn bà bị nhiều hơn đàn ông.  Tỉ lệ bị chứng này là từ 1 đến 10 phần trăm dân số, tùy theo từng sắc dân.  Có nghiên cứu thấy tới 24 phần trăm các bệnh nhân của các bác sĩ gia đình có thể bị triệu chứng này ít nhất một lần mỗi tuần.

Về nguyên nhân, chứng này có hai dạng.  Dạng thường gặp nhất, chiếm đến 76 phần trăm các trường hợp, không có nguyên nhân rõ ràng (tiếng Anh gọi là idiopathic).  Ở dạng này, có tới 92 phần trăm bệnh nhân có người trong gia đình cũng bị cùng vấn đề, tức là có tính cách di truyền. 

(Hình: Google Search)

Dạng thứ hai, chiếm 24 phần trăm, là dạng có nguyên nhân.  Các nguyên nhân có thể liên quan đến bệnh thận kinh niên, thiếu chất sắt, viêm đa thần kinh (polyneuropathy), có bầu (thai), đau bắp thịt (fibromyalgia), bệnh thấp khớp (rheumatoid arthritis), đau đường thần kinh (radiculopathy), thiếu vitamin B12, thiếu acid folic, hội chứng Sjogren (hội chứng thường gặp ở phụ nữ trung niên hoặc lớn tuổi làm khô miệng, khô mắt, sưng tuyến nước bọt và nhiều triệu chứng khác), rối loạn về sự tập trung và quá “sung” (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder).

Hội chứng đôi chân không nghỉ ngơi này thường có các triệu chứng như anh kể tức là cảm giác khó chịu, không hẳn là đau, nhưng như kiến bò, tê tê, ngứa ngứa, căng căng… ở chân, thường gặp nhất là vùng từ mắt cá tới đầu gối, có khi cả chân, một bên hoặc cả hai bên, có khi cả ở tay.  Người bệnh phải rung chân (có khi cả tay), đi lại, di chuyển, thì triệu chứng mới giảm bớt. 

Nếu triệu chứng này xảy ra vào ban đêm, có thể làm cho mất giấc ngủ của mình và nhất là người ngủ cùng giường thì lúc đó anh đã bị một rối loạn thường đi kèm với hội chứng chân không nghỉ ngơi.  Rối loạn này được gọi là rối loạn chân tay quờ quạng (nhúc nhích) một cách định kỳ (periodic limb movement disorder).  Tám mươi phần trăm những người bị chứng rung chân cũng sẽ mắc phải rối loạn này.

Để chữa chứng này, đầu tiên phải có chẩn đoán chính xác.  Một bệnh sử chi tiết có thể giúp bác sĩ chẩn đoán hội chứng đôi chân không nghỉ ngơi (restless legs syndrome), trong khi rối loạn chân tay quờ quạng định kỳ (periodic limb movement disorder) cần phải được chẩn đoán bằng một xét nghiêm nhằm đo hoạt động của bắp thịt trong lúc ngủ gọi là polysomnography.

Nếu chứng rung chân có nguyên nhân, chữa trị các nguyên nhân sẽ giúp giảm bệnh.  Do đó bác sĩ sẽ thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết để tìm xem có nguyên nhân nào không, sau đó chữa nguyên nhân nếu có.

Nếu chứng rung chân không có nguyên nhân, có nhiều cách chữa rất công hiệu.  Chữa trị nên bắt đầu bằng các phương pháp không dùng thuốc, sau đó dùng các thuốc mua không cần toa bác sĩ, sau đó là các thuốc do bác sĩ kê toa sau khi thăm khám cẩn thận và theo dõi các tác dụng phụ trong lúc dùng thuốc.

Các biện pháp không dùng thuốc bao gồm các phương pháp vệ sinh về giấc ngủ (sleep hygiene) như nên đi ngủ đúng giờ, không coi phim trong lúc ngủ, ngủ đủ giấc, ăn uống đầy đủ, lành mạnh.

Vì thiếu sinh tố B12, folic acid có thể là nguyên nhân, dùng một viên multivitamin (như Centrum) mỗi ngày có thể giúp ích và tương đối an toàn.

Ngoài ra cũng phải tránh các yếu tố làm cho triệu chứng trầm trọng (exacerbating factors): ·     

  • Uống rượu có thể làm tăng triệu chứng ·     
  • Caffeine (có trong cà phê, trà, coca cola, vân vân) có thể làm tăng độ nhạy của các thần kinh xúc giác và làm tăng triệu chứng ·     
  • Sự căng thẳng (stress), thay đổi công việc, hoạt động thể lực nặng (strenuous physical activities) gần giờ đi ngủ, cũng làm nặng thêm các triệu chứng ·     
  • Một số thuốc chống trầm cảm (antidepressant)như  fluoxetine, paroxetine, sertraline, mirtazapine, and mianserin; một số thuốc trị tâm thần (neuroleptics) như olanzapine and risperidone và một số thuốc khác như các thuốc beta-blockers, phenytoin, zonisamide, methsuximide, and lithium cũng có thể làm nặng thêm triệu chứng.  Do đó nên thảo luận với bác sĩ, rà soát lại các thuốc đang dùng xem có thuốc nào có thể là nguyên nhân hay không.

Sau cùng, có nhiều thuốc trị hội chứng này rất hiệu quả, hầu như tức thì.  Tuy nhiên, thuốc có các tác dụng phụ cần phải được theo dõi cẩn thận, và có thể phải tăng liều sau một thời gian, do đó cần phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trong việc điều trị.

Mong rằng đôi chân của anh sẽ để anh (và người cùng giường) ngủ yên hơn.

Thân mến

Bác sĩ Nguyễn Trần Hoàng

(714) 531-7930

nguyentranhoang@aol.com

Mục này chỉ nhằm giải đáp các thắc mắc về sức khoẻ có tính cách tổng quát.  Cho các vấn đề cụ thể, chi tiết, của từng bệnh nhân, xin liên lạc trực tiếp với bác sĩ để được thăm khám trực tiếp. 

April 3, 2004

Category